slider3

Umów wizytę: +48 722 143 934

Ćwiczenia grupowe

slider3

Umów wizytę: +48 722 143 934

Rehabilitacja uroginekologiczna

slider2

Umów wizytę: +48 722 143 934

Osteopatia

niet

NIETRZYMANIE MOCZU – mity i fakty

Metod terapeutycznych jest wiele: operacje, zakładanie podcewkowo taśmy lub siatki, laseroterapia, ćwiczenia mięsni miednicy potocznie zwane  ,,ćwiczeniami Kegla „ farmaceutyki i suplementy diety, stożki dopochwowe, pessary, biofeedback, elektrostymulacja mięsni, trening autogenny i behawioralny. Kilkanaście lat temu, zanim zaczęto stosować małoinwazyjne zabiegi zakładania taśmy podcewkowej TVT, istniało ponad 150 zabiegów chirurgicznych( mało skutecznych) oferowanym pacjentom z nietrzymaniem moczu.

 

Mit:

Ćwiczenia mięsni miednicy polegają na zaciskaniu mięsni w czasie oddawania moczu oraz zaciskaniu pośladków. To bardzo stary i szkodliwy mit. Ćwiczenia zaciskania zwieraczy w czasie oddawania moczu, może prowadzić do utrudniającej leczenie , dyskoordynacji aktywności mięśni pęcherza i zwieraczy. Nawyk ten powoduje osłabienie mięśni miednicy i kurczliwości pęcherza, zaleganie moczu, nawracające stany zapalne dróg moczowych. Wzrost ciśnienia w brzuchu ( parcie) powoduje fizjologiczny odruch napinania się mięsni miednicy , aby chronić nas przed popuszczaniem moczu. W tym stanie napięcia są rozciągane popieraniem, a mocz wypływa przy napiętych zwieraczach. Mechanizm regulacji czynności pęcherza i zwieraczy ulega zaburzeniu.

U części pacjentów, u których stwierdza się znaczny stopień uszkodzenia mechanizmu więzadłowego cewki lub pochwy, konieczne jest wykonanie operacji odtwórczej. Jest to jednak wyłącznie jeden z etapów leczenia, który powinien być poprzedzony rehabilitacją, kontynuowaną również po operacji. Siatka lub taśma ogranicza nadmierną ruchomość cewki, odtwarza kąt pęcherzowo – cewkowy, ale nie poprawia ukrwienia, nie regeneruje nerwów czuciowych i ruchowych .

Nie tylko zaburzenia przewodnictwa nerwowego, zaniki mięsni, zaburzenia ukrwienia, zmiany degeneracyjne motoneuronów wymagają rehabilitacji, lecz również zaburzenia koordynacji, osłabienie odruchu mikcji, osłabienie czucia w pęcherzu i mięśniach miednicy. Nie ma idealnej metody: skalpela czy pigułki, które wyleczą te zaburzenia. Nie ma laserów wzmacniających mięśnie. Odbudowa kontroli nad zwieraczami, poprawa ukrwienia, regeneracja nerwów, wymaga konsekwentnej, kilkumiesięcznej rehabilitacji u specjalisty rehabilitacji uroginekologicznej.

No Comment

0